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第19章 中医药调理顽固低热（第1页）

顽固低热

[病案]邓某，男性，年龄二十三岁。在 1976 年 4 月 9 日这天前来就诊。据其描述，他早在 1968 年 5 月时就出现过一次症状：因为做客时吃得太饱，第二天便开始腹痛、腹泻，并伴有呕吐、发热和恶寒等现象，当时被诊断为急性胃肠炎。经过中西药的治疗之后，其他各种病症都已经消除了，但唯独低热仍然存在。医生尝试给他开了一些养阴的药剂，却并没有起到什么作用。从那以后，低热一直持续不断，体温总是在 37.8c至 38c之间徘徊，这样的情况已经持续了整整八年。患者平时很少出汗或者只有微微出汗，精神疲惫不堪，浑身乏力，腹部胀满烦闷，整日昏昏欲睡，大便也不够通畅，小便则呈现黄色混浊状。观察其舌象，发现舌质颜色较淡且细嫩润泽，舌苔略微发黄并且有些厚腻，脉象则表现为弦濡。曾经去过很多地方求医问药，经过全面检查并未发现有明显的器质性病变，最后被诊断为低热，具体病因还需要进一步查明。

[治则]化浊,逐秽,利湿。

[方药]白蔻仁十五克，其性温、味辛，具有化湿行气、温中止呕等功效；藿香十二克，其性微温、味辛，可芳香化浊、和中止呕、发表解暑；绵茵陈三十克，其性苦、辛，微寒，能清利湿热、利胆退黄；木通九克，苦寒泄降，能利水通淋、清心火、通经下乳；黄芩九克，味苦、性寒，有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎之效；连翘九克，性微寒、味苦，具清热解毒、消肿散结、疏散风热之用；贝母九克，味苦、甘，性微寒，可以润肺止咳、化痰平喘、清热散结；射干十五克，味苦、性寒，长于清热解毒、祛痰利咽；石菖蒲十五克，性温、味辛、苦，可开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃；苏叶九克，其气清香，味微辛，能解表散寒、行气和胃；滑石三十克，味甘、淡，性寒，有利尿通淋、清热解暑、祛湿敛疮之功。

患者连服两剂之后，病情明显好转。再继续服用八剂后，病症已然痊愈。此后，经过多次回访，均未发现病情有复发的迹象。

[评析]这病啊，其实就是因为酒肉吃得太多了，体内湿气太重，加上食物停滞导致湿热相互勾结，从而引发了泄泻。再加上感受了外部邪气，就会出现恶寒发热的症状。泄泻会损伤阴气，抑制脾阳，然后又服用了滋阴的药物，更妨碍了运化，使得湿热愈发凝结，阻塞清扬之气，气机受阻，就会感到胸闷腹胀，大便也不通畅。湿重导致脾脏无法正常运转，人就会变得疲倦乏力，总想睡觉。

综上所述，这个病是湿温病和食滞同时存在，还被错误治疗了。所以呢，应当驱逐污秽，清热利湿。用本方甘露消毒丹来治疗，可以通过芳香化湿，让热邪透发出来；再结合清热、利水通淋的药材，分开消解、清除宣泄，疏通肺气，通利膀胱，这样就能去除湿热，让阳气自然伸展，各种病症也就平息痊愈啦！